Introducción
Una paciente de 53-años había sufrido pérdida bilateral de dientes posteriores mandibulares durante muchos años después de una cirugía de resección del tumor. Múltiples intentos con dentaduras postizas parciales removibles (DPR) convencionales habían fracasado debido a la mala retención, la inestabilidad y las frecuentes fracturas. Con una reabsorción severa de la cresta alveolar, un espacio interoclusal extremadamente limitado, un fuerte reflejo nauseoso y resistencia psicológica a los ganchos metálicos, las opciones de tratamiento tradicionales presentaban desafíos importantes.
Usando elSistema protésico digital Aident3D, se fabricó con éxito una prótesis parcial removible oclusal de metal altamente estable, funcional y cómoda mediante escaneo intraoral de alta-precisión, diseño CAD avanzado y fabricación precisa. Todo el proceso redujo drásticamente el número de citas y la prótesis final proporcionó un ajuste y función excelentes desde la inserción inicial. Este caso demuestra poderosamente las importantes ventajas de la tecnología digital en el manejo de rehabilitación compleja de prótesis parciales removibles.
Perfil del paciente
Mujer, 53 años.
Queja principal:Faltan dientes posteriores mandibulares bilaterales durante muchos años. Múltiples dentaduras postizas parciales removibles (DPR) anteriores fracasaron debido a la mala retención, la inestabilidad, la masticación ineficiente y las fracturas frecuentes. El paciente solicitaba una solución de restauración estable, cómoda y rápida.
Historial Médico y Examen Clínico
El paciente perdió los dientes 35–37 y 44–47 después de una cirugía de resección del tumor hace más de diez años. Había probado varios RPD convencionales, pero todos fueron abandonados debido a la incomodidad, la inestabilidad y las repetidas roturas. Presentó un reflejo nauseoso severo y una fuerte reticencia hacia los ganchos de alambre de metal tradicionales debido a daños previos en los dientes pilares.
Hallazgos clínicos:
- Reabsorción grave de la cresta alveolar derecha con contractura de la cicatriz; cresta izquierda relativamente mejor conservada.
- Espacio interoclusal extremadamente limitado a la izquierda (mínimo 0,5 a 1,0 mm) con extrusión de los dientes antagonistas 25 a 27.
- Las dentaduras postizas anteriores mostraban mala retención, balanceo y desgaste severo de los dientes artificiales.
Diagnóstico: Edentulismo parcial mandibular Kennedy Clase II, diente defectuoso 48, periodontitis crónica.
Decisión de tratamiento
Debido a preocupaciones psicológicas por una cirugía tumoral previa y al espacio de restauración extremadamente limitado, el paciente rechazó la colocación de implantes. Después de una discusión detallada, se seleccionó una prótesis parcial removible (DPR) diseñada digitalmente con superficies oclusales metálicas.
Plan de tratamiento y flujo de trabajo digital de Aident3D
1.Raspado periodontal-de boca completa y reducción oclusal de los dientes 25 a 27 para crear un espacio de 1,5 a 2,0 mm.
2.Escaneo intraoral de alta-precisióncon el sistema de impresión digital Aident3D, incluido el moldeado de bordes funcionales.
3.Diseño CAD Aident3D:
- Simulación de articulador virtual para movimientos céntricos, protrusivos y laterales;
- Ganchos tipo II en los dientes 34 y 43 para estética y protección del pilar;
- Superficies oclusales metálicas en 35–37 para mayor resistencia y eficiencia de masticación;
- Conector mayor de placa lingual con malla metálica reforzada.
4.Fabricación: Estructura de titanio fabricada con fresado CNC de alta-precisión.
5.Análisis oclusal cuantitativo posterior-a la inserción mediante el escaneo intraoral Aident3D para un ajuste preciso.
6.Diente 48 restaurado con una corona completa dos semanas después utilizando datos de escaneo capturados con el RPD colocado, lo que garantiza una excelente adaptación del gancho.
Resultado del tratamiento
- Excelente retención y estabilidad sin balanceo perceptible;
- Función masticatoria significativamente mejorada. - el paciente pudo masticar nueces de manera eficiente de inmediato;
- Alto nivel de confort; puntos de presión menores resueltos después de un ajuste menor;
- Soporte facial mejorado y apariencia más relajada.
Por qué la solución digital Aident3D marcó la diferencia
En este desafiante caso con defecto severo de la cresta, espacio interoclusal limitado y reflejo nauseoso, elSistema protésico digital Aident3Dventajas claras demostradas:
- Escaneo intraoral de alta-precisión para una captura detallada de tejidos duros y blandos;
- Precisión sub-milimétrica en estructura, cierre y diseño oclusal mediante CAD y articulador virtual;
- Citas reducidas, ideal para pacientes sensibles;
- Análisis oclusal cuantitativo para una oclusión equilibrada y estable;
- Integración perfecta entre RPD y la restauración de corona posterior.
Este caso ilustra claramente cómo las soluciones digitales de Aident3D permiten a los médicos ofrecer restauraciones confiables, cómodas y funcionales incluso en casos difíciles de rehabilitación pos-tumoral.
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